完美,医疗器械行业难题解读：涉及价格、中标、回扣、利润

时期周报：从2013年下半年最先，中心层面的医改新政发布频次较着较前一年有所提高：鼓动勉励社会办医，贸易安全参与，解禁处方药网售等。2015年5月19日，《中国制造2025》表态，明白将“生物医药和高机能医疗器械”等十年夜财产晋升为“国度计谋”。这是不是意味着此前一向以公益为主导的医更正在向更加市场的标的目的改变?

李玲：医改是改办事系统，我们的医疗办事系统要恢复的是它的公益性，而医疗耗材、器械医药是出产范畴，历来就是市场化的，所以这不是市场化和公益化的问题。应当说，国度的医改层面愈来愈深切了。曩昔只是说打消零差率，可是没有看到中国的近况就是我们被锁在了低端，就是靠我们便宜的劳动力和便宜的资本，成为世界加工场，出产的都是低端产物，辛辛劳苦赚的一点心血钱都换去买高价的进口医疗装备器材了。

假如我们的耗材、我们的器械、我们的药品还像今朝如许子走下去的话，中国人看病永久是贵的。此刻医改触及医疗器械，就是要使它成为国度计谋，国度以此保障老苍生的健康。市场和当局历来就是相辅相成、相互共同的。

时期周报：2015年被定为我国医疗器械的政策年，国度卫生计生委早在客岁就已启动优异国产医疗装备遴选工作，提高国产医疗装备的采购比例。面临高端装备靠进口、中低端都出口的中国医疗器械出产近况，你怎样看?

李玲：医药和医疗耗材装备都是全球利润最高的行业，平均利润在20%。国内涵这一方面确切很是差，几近高真个都要进口，进口的价钱又不是太公道，就是我们进口的价，这也是这些年为何老苍生看病贵的缘由。中国这么年夜的市场，可是就是没有谁组织来和西门子、飞利浦、通用去谈谈。国内病院都是一家一家被各个击破的，付的价钱是世界最高的。

时期周报：医疗器械与药品是医疗的两年夜主要手段，在全球市场，器械和药品的消费额比例年夜约为1：1，而我国的医疗器械消费仅占到药品的约14%，被归纳综合为“消费额比例严峻正常”，器械在医疗中的消费额比例事实几多适合?你若何对待医疗器械这一块在全部医疗系统中的位置和感化?

李玲：这此中并没有甚么通用的法则，欧洲和美国也完全纷歧样。我感觉这里面的准绳就是“适合”，光说药和器械的比例没有甚么意义。我们应当在包管老苍生可以或许看好病的根本上，公道地利用药，公道地利用器械。但今朝我们国度是正常的，“以药养医”形成了用药过度。但在医疗器械装备，我们其实不需要再投入了，我们的器械此刻早就赶英超美了。恰是病院之����APP间的合作致使了高新装备的比赛，致使中国的高新装备太多乃至滥用了。

时期周报：进口医疗装备价钱高贵，是中国人看病贵的缘由之一。你说过，现代医疗的问题，是“疏忽生命的全体性与自愈能力，完端赖外部的气力，靠仪器、靠装备、靠药物，靠手术”。中国人是不是强调了医疗器械在治病救人进程中的感化?

李玲：也不克不及这么说。我们这些年确切对高、精、尖的医疗装备比力迷信，其实全球都对医疗装备的准入有严酷的监管，有几多生齿就应当设置装备摆设几多CT核磁，这是有划定的。我们此刻其实没有人管，就是在过度地利用高新科技，从而致使一些问题。

时期周报：客岁3月21日，国务院发布了新版

《医疗器械监视治理条例》，鼓动勉励手艺立异，放宽对医疗器械研发的要求。有媒体据此认为中国医疗器械最先进入最好的时期，

“新医改将带来8万亿蛋糕”。你若何对待这一不雅点?

李玲：我同意国度出台政策，鼓动勉励国产医疗器械装备出产。可是呢，同时又要留意：不要再酿成一哄而上，大师都来抢这个“蛋糕”。这是医疗器械装备范畴，你看全球也就那末几家。在中国，其实应当重点搀扶一些龙头企业，不要动不动就一哄而上，恶性合作的后果就是谁也上不去。

时期周报：当局投标价是致使进口医疗器械价钱虚高的底子。你曾具体谈过医悔改程药品的投标问题，建议采纳新的药品投标采购轨制，即“一种药只招一家，以市场换量”，不答应病院二次议价。这是不是一样合用在医疗器械装备的采办?如许的采购轨制会否催生“高订价

年夜回扣”的副感化?

李玲：当局投标是致使进口医疗器械价钱高的一个缘由，可是绝对不是只要这一个缘由。曩昔没投标贵，此刻招了还贵。我们此刻的投标都是假标，就报一个价，然后买不买你的，底子不晓得，所以病院还要再选二次公关、三次公关。

假如我们在卫纪委里面设一个部分，像喷鼻港、日本、英国那样，统管全国的医疗器械采办，进行量和价的挂钩，高订价、年夜回扣的问题就不会具有了。“一种药只招一家，以市场换量”这个说法，是我那时在研究安徽下层医疗模式的时辰提出来的，假如推行到全国，固然不克不及只招一家了，由于要知足患者多元化的需求。可是从底子上来讲，仍是需要量和价挂钩。

其实重新医改以来，我们一向在呼吁，中国高贵的器材耗材实际上是老苍生看病贵的缘由之一，不但是药，但一向就没有人管这个事，却是一些处所上有一些摸索。一个是加速国产化，还一个就是高级耗材器材应当在国度层面上去集采。例如江西省，集中投标采购，最初以国际价钱的40%摆布采办了某出名品牌的装备。这些经验很是值得在全国推行。

回扣这个问题其实不是大夫的问题，说到底仍是当局的问题，就是当局底子没有承当办病院和管病院的义务。大夫，作为一个高手艺的职业，原本是能够拿到面子的收入的，但我们非把他们逼成了卖药的、卖耗材的。国度应当来管这个事，国度其实不是花不起这个钱，而是没人来管。国度应当付与卫生部分更年夜的权利、更年夜的义务。

时期周报：深圳前海日前推出万福康贸易模式：凭仗海量体检的年夜数据库搭建聪明医疗进口平台与病院合作，给病院供给客户资本，病院则进入万福康商城给客户或病院选共同适的医疗器械。你若何对待这类今朝炒得火热的“互联网+医疗”模式?此种模式会否增添你一向强调的医改中的“公益性”?

李玲：这是一种新的贸易模式，其实不能处理医改回归公益性的问题，只是一个手艺手段，没法处理底子的问题，并且我认为这触及到小我的隐私。

时期周报：你一向强调当局主导医改，认为医疗不克不及放任在市场，但仅以医疗器械为例，今朝一片倒地在喊“并购”、会商若何吃下8万亿蛋糕，会商若何加倍市场化。在你看来，到今朝为止，中国的市场化鼎新给医疗保障系统带来了甚么影响?

李玲：当局是老苍生最好的庇护者，假如医疗的问题连当局都不做，那要老苍生给你交税干嘛?金砖五国里，除中国，其他国度都是免费医疗。世界上没有哪一个国度像我们如许，看个病跟吃饭一样，想去哪到哪，想怎样看怎样看。说到底，当局必然要主导，公益性是医疗的素质属性。

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