完美,机器人PK传统手术，【柳叶刀】公布两者的治癌功效

最近几年来，机械人手术在医疗范畴愈来愈受接待，本年5月22日，在北京敦睦家病院，达芬奇机械报酬一位45岁的女性胰腺癌患者进行了一项复杂的胰头肿瘤切除术。机械人手术和保守手术对癌症的医治到底有何差别?机械人是不是会更胜一筹?7月26日，柳叶美金比力了机械人手术和开放性手术对癌症患者的医治结果，成果发觉接管这两种手术的患者在三个月后各项要害目标均无较着差别。

机械人手术，愈来愈遍及

2000年机械人辅助腹腔镜前列腺切除术(RALP)初次被报导，今朝前列腺癌患者已有特地的机械人快速手术通道。持久以来，手术一向是医治局部性前列腺癌的首要方式，最近几年来年夜大都临床大夫都比力积极地向患者保举机械人手术，他们认为机械人手术能够给患者带来更高的糊口质量和更好的肿瘤预后。

在美国，年夜约80%-85%的前列腺切除术是由机械人完成，虽然在英国和欧洲这个比例会低些，但它一向在增加。机械人辅助手术是前列腺切除术中最多见的类型，但也愈来愈多地被利用到气度外科、妇科、头颈部、一般外科和泌尿系统的手术中。

机械人辅助腹腔镜前列腺切除术触及到一个高放年夜率(X10)的3D摄像头，它可让大夫经由过程锁孔暗语来看清患者的腹腔。机械人共有四只手臂，此中一只与摄像头链接，别的三只与手术进程中所需的其他器械跟尾。手术时，外科大夫固然在现场，但其实不与患者间接接触，而是经由过程掌控机械人的手臂来把持手术。

机械人手术凡是比开放性手术的费用会更高些，由于机械人的初始本钱年夜约为150万英镑。到今朝为止，还未有随机实验对机械人和开放性手术的医治成果进行比力。

柳叶美金初次比力机械人和保守手术的癌症医治结果

机械人手术和保守手术的癌症医治成果有何差别?为了摸索该问题，Australia昆士兰年夜学临床研究中间的罗伯特传授引领团队展开了随机对比实验。他说，“在12周的随访中，接管机械人手术和开放性手术的患者在糊口质量上无统计学差别，此中包罗癌症保存率。”不外他还强调，“患者应当选择一个有经验的且本身信赖的外科大夫，而不是完全依靠在一种非凡的手术体例。”

在该研究中，共有308名前列腺癌患者介入，他们被随机分派到机械人辅助手术组或开放性手术组(耻骨后前列腺根治切除术)，人数别离为157和151。患者在手术后均接管了为期12周����APP的随访，所有的手术均由皇家布里斯班妇女病院的两名外科大夫指导。

研究人员首要考查的目标为手术后患者的排尿和性功能，成果发觉两组患者的这两项目标在手术后均无较着差别，术后并发症的数目也无显著差别。接管开放性手术的患者住院时候较长，但两组患者从术后到再次工作所需的时候不异。

与机械人手术比拟，接管开放性手术的患者血液丧失要多三倍，不外丧失的血液会再轮回到患者体内，是以手术进程无需输血。在手术以后，接管机械人手术的患者在1周后履历的疾苦要少一些，在6周后有更好的身体质量，但跟着时候的推移，两组的差别变得愈来愈小，12周后差别最先变得不显著。

不外这只是初步成果，由于全部实验周期为2年。本文经由过程3个月的随访注解接管两种手术的患者在糊口质量上无显著差别，但仍需要持久的随访才能对此充实评估，应充实斟酌两种手术给癌症患者带来的保存效益。作者指出，“在手术3年后，患者的泌尿系统和性功能将延续改良，是以两种手术的医治效益差别可能会变得较着，这篇文章只是这项研究的低级成果，更多的结论要比及实验竣事才能得出。”

来历：生物摸索

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