完美,医改试点省：公立医院优先采用国产设备和高值耗材

湖南省在本年正式成了第二批国度医改试点省之一。6月15日，《湖南省深化医药卫生体系体例分析鼎新试点方案》发布，明白提出其医改首要使命包罗：

严酷节制和规范超出公立病院功能定位或疗效不明白、费用昂扬的医疗手艺、年夜型医用装备的引进和利用;

公立病院优先设置装备摆设国产医用装备;

周全展开高值医用耗材集中采购，各公立医疗机构不得自行采购高值医用耗材;

在包管质量的条件下鼓动勉励采购国产高值医用耗材;

摸索年夜型医疗装备集中采购试点工作，提高财务经费投入的利用效力。附：湖南省的医改重点中，与医疗器械行业间接相干内容

1、依照"总量节制、布局调剂、有升有降、慢慢到位"的准绳，公道调剂医疗办事价钱，提高诊疗、手术、护理、床位、西医办事等表现医务人员劳务价值的项目价钱，下降药品、医用耗材和年夜型装备查抄价钱。采纳有用办法挤压药品和耗材虚高价钱，为调剂医疗办事价钱留出空间。(省卫生计生委、省发改委、省人力资本社会保障厅、省财务厅等担任)

2、在审定的绩效工资总量内，摸索医务人员方针年薪制、和谈工资制、项目工资制等矫捷多样的分派法子，将医务人员工资收入与医疗办事手艺程度、质量、数目、本钱节制、病人满足度等查核成果挂钩。严禁给医务人员设定创收目标，严禁院长收入与病院的经济收入间接挂钩，严禁医务人员奖金、工资等收入与药品、耗材和年夜型医学查抄等营业收入挂钩。(省人力资本社会保障厅、省财务厅、省卫生计生委、省西医药治理局等担任)

3、严酷节制公立病院床位范围、扶植尺度和年夜型医用装备配备，对超越范围尺度的公立病院，采纳分析办法，慢慢压减床位。公立病院优先设置装备摆设国产医用装备。严禁公立病院举债扶植和超尺度装修。严酷节制和规范超出公立病院功能定位或疗效不明白、费用昂扬的医疗手艺、年夜型医用装备的引进和利用。县级公立病院打消特需医疗办事，城市公立病院供给特需办事的比例不跨越全数医疗办事的10%。(省卫生计生委、省发改委、省财务厅、省人力资本社会保障厅、省西医药治理局等担任)

4、鼓动勉励社会气力举行自力的医学查验、影象诊断、病理诊断、血液透析、西医类专科机构和只供给保守西医药办事的西医门诊部、西医诊所。鼓动勉励社会气力与公立病院配合举行新的非营利性医疗机构，撑持成长专业性医疗治理团体。(省发改委、省卫生计生委、省财务厅、省人力资本社会保障厅、省商务厅、省国资委、省西医药治理局等担任)

5、引入社会本钱扶植以国际医疗办事、医学研发立异、生物制药、医疗器械制造、现代西医药为焦点业态的湖南健康财产园。(省发改委、省卫生计生委、省财务厅、省人力资本社会保障厅、省商务厅、省国资委、省西医药治理局等担任)

6、在同一质量节制尺度条件下，实施同级医疗机构医学查抄查验成果和医学影象材料互认，摸索整合和操纵现有资本，设置特地的医学影象、病理学诊断和医学查验医疗机构，增进医疗机构之间年夜型医用装备同享利用。(省卫生计生委、省平易近政厅、省西医药治理局等担任)

7、依照填平补齐的准绳，继续撑持乡镇卫生院、社区卫生办事机构和村卫生室扶植。顺应新型城镇化成长要乞降乡镇行政区划调剂，从头调剂中间卫生院结构，增进人力资本和装备资本恰当向中间卫生院集中。在医疗资本欠缺、距离主城区较远的地域可依托中间卫生院扶植县级病院分院。实行社区卫生办事晋升项目，随机应变成长西医、康复、护理等特点办事。采纳公建平易近营、当局津贴等体例，撑持村卫生室衡宇扶植和装备购买。(省卫生计生委、省发改委、省财务厅、省西医药治理局等担任)

8、增强县级公立病院临床专科扶植，重点增强县域内常见疾病、多病发相干专业，和流行症、精力病、急诊急救、重症医学、肾脏内科(血液透析)、妇产科、儿科、西医、康复等临床专科扶植，晋升县级公立病院分析办事能力。恰当放宽下层医疗机构展开相对成熟的2、三类手艺的前提，鼓动勉励有前提的县级病院建立三级病院，晋升在县域医疗系统中的龙头感化。(省卫生计生委、省发改委、省财务厅、省西医药治理局等担任)

9、城市以三级病院为龙头，与二级病院、社区卫生办事中间成立城市医疗结合体。省部下公立病院可按照省医疗机构设置计划牵头组建省域纵向医疗结合体，重点撑持武陵山、罗霄山片区。县域以县级公立病院为龙头，与乡镇卫生院成立县域医疗结合体。强化乡镇卫生院与村卫生室一体化治理。在医疗结合体内成立分工协作机制，经由过程手艺主干到下层医疗卫生气构轮岗、长途诊疗等多种行之有用的情势，鞭策优良医疗卫生资本优化整合、公道活动、下沉����APP下层，指导患者在下层首诊、康复医治。(省卫生计生委、省人力资本社会保障厅、省西医药治理局、省医改办等担任)

10、整合城镇职工医保、城镇居平易近医保和新农合经办机构，成立相对自力的医保基金治理中间，承当基金治理、药品采购、价钱构和等分析本能机能，实现招采合1、量价挂钩，并阐扬对医疗机构的鼓励束缚感化。(省人力资本社会保障厅、省卫生计生委、省发改委、省编办、省财务厅等担任)

11、连系医疗安全基金预算治理，周全奉行医保付费总额节制。奉行以按病种付费为主，总额预支、按人头付费、按办事单位相连系的复合型付费体例。摸索展开按疾病诊断相干组(DRGs)付费和下层医疗卫生气构慢性病患者按人头打包付费。共同按病种付费，推动增强临床路径治理，成立适合的临床路径、处方集和诊疗规范。(省人力资本社会保障厅、省卫生计生委、省财务厅、省医改办等担任)

12、完美药品耗材采购机制。对峙招采合1、量价挂钩、双信封制等准绳，全省集中投标，各地带量采购，实施合同治理，全程严酷监视。医疗年夜数据系统运转后，慢慢实施以省为单元带量采购。周全展开高值医用耗材集中采购，各公立医疗机构不得自行采购高值医用耗材。在包管质量的条件下鼓动勉励采购国产高值医用耗材。摸索年夜型医疗装备集中采购试点工作，提高财务经费投入的利用效力。(省卫生计生委、省人力资本社会保障厅、省财务厅、省食物药品监管局、省发改委、省经信委、省医改办等担任)

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